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产妇分娩时可能会遇到哪些危险情况？
前置胎盘大出血
正常妊娠时，胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁，胎盘部分或完全附着于子宫下段或覆盖在子宫颈口上，称为前置胎盘。前置胎盘多发生于高龄产妇，是妊娠出血的重要原因之一。前置胎盘由于大量出血，往往引起产妇贫血，并影响胎儿头部入盆，使胎位异常，导致产妇难产，还会引起产后出血和感染。前置胎盘还可引起胎儿畸形，其发生率高于正常的3～5倍，这可能与妊娠早期血液供应不足有一定关系，严重的可引起胎儿缺氧和胎儿死亡。
急救办法：
孕妈妈一定要定时做产前检查，通过做B超可诊断出90％的前置胎盘。对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈，或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。
胎盘早期剥离
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，具有起病急、发展快的特点，妊娠20周以后的产妇都有可能发生。胎盘依附于子宫壁，是母亲供给胎儿养分、氧气的通道。正常情况下，胎儿娩出后通过口鼻自主呼吸，胎盘从子宫壁剥离，而如果胎盘在胎儿娩出之前剥离，极易引发产妇大出血危及生命，而且胎儿也会因为被掐断氧气和营养供给通道，造成早产、窒息和胎儿死亡的危险。若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率，国外1%～2%，国内0.46%～2.1%。
急救办法：
一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。
重型胎盘早期剥离声像
胎儿宫内窘迫
宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，发生率约为3～5%，是围产儿死亡原因的首位。急性症状主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染胎动过频，胎动消失及酸中毒。
急救办法：
一旦发生胎儿宫内窘迫，通过高流量吸氧，纠正水电解质紊乱和病因治疗但效果不明显时应当终止妊娠，越快越好，以免引起胎儿宫内死亡，或引起严重新生儿窒息。终止妊娠的具体方式根据实际情况而定，能够引产的尽量实施引产，否则就应及时剖宫产，以确保母婴生命安全。
产前产时产后子痫
妇女怀孕以后出现水肿、高血压和蛋白尿，称为妊娠高血压综合征。子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。是世界范围内构成围产儿及孕产妇死亡的主要原因之一，必须迅速抢救。子痫发作时，孕妇或产妇有抽搐发作，或伴有昏迷，抽搐发作时牙关紧咬，全身及四肢肌肉僵直，如果抽搐发作频繁且持续时间长，患者可陷入深昏迷状态。发生在分娩前的叫产前子痫，发生于分娩过程中的叫产时子痫，发生于分娩后的叫产后子痫。
急救办法：
产前、产时子痫需尽力保护产妇和胎儿，产前需要提前终止妊娠，产时需要尽快结束分娩。一旦发生子痫，还需要预防产妇视网膜剥脱，以及胎盘早剥、HELLP综合征、肺水肿、肝功能损害等严重并发症。
产后24小时内大出血
产后出血是妇女分娩后的一种常见而又严重的并发症之一，也是引起产妇死亡的主要原因之一。医学上将胎儿娩出后24小时内，阴道大量出血，出血量超过500毫升，称为产后出血。如果短时间内大量失血，严重的可迅速出现失血性休克，如抢救不及时，可危及产妇的生命。经抢救成功能够存活的产妇，往往出现席汉氏综合症、重度贫血，造成子宫切除，严重的影响生命质量。
产后出血抢救流程
急救办法：
抢救原则为针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。胎盘因素造成的出血，应人工剥离胎盘，清除胎膜组织，诊断为胎盘植入的，应立即停止剥离，考虑行子宫切除术，若出血不多，需保留子宫者，可保守治疗；子宫收缩乏力性出血，加强宫缩是最迅速有效的止血方法；软产道裂伤出血，及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血。
羊水栓塞
羊水栓塞是一种严重的产科并发症，它是羊水，特别是胎粪污染的羊水进人孕产妇血循环中引起肺血管栓塞、呼吸循环障碍、过敏性休克、血管内凝血，器官功能衰竭等一系列临床表现的一种综合征。
羊水栓塞处理程序
急救办法：
原则上产科处理应在改善母体呼吸循环功能、纠正凝血功能障碍后进行。①发病时羊膜尚未破裂，则应迅速破膜，以阻断羊水继续进人母体循环;②第一产程，胎膜已破，宫口仍未开全，胎儿不能立即娩出者，应立即剖宫产结束分娩，因为即使治疗后病情有所好转，但病因未除，病情仍可能恶化;③第二产程，宫口已开全，宜及早产钳助产，或胎头吸引，或臀牵引娩出胎儿;④凡产后发现无法控制的阴道出血，均应尽早行子宫切除术，即使在休克情况下，也要果断进行手术。最好作全子宫切除术，消除宫颈管血窦出血及血窦中羊水内容物由颈管静脉进人母体循环，使病情继续恶化。手术后应置腹腔引流条，以便观察内出血量及凝血情况。
产科DIC
弥漫性血管内凝血（DIC）是产科的危急重症，它不是一种独立的疾病，而是一个由多种病因引起的、以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程。病理产科易并发DIC，是导致产妇死亡的主要原因之一。产科DIC可发生于正常或异常的妊娠后期、分娩期或产后某一短暂的时期，主要诱发原因为羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留与妊娠高血压综合征（先兆子痫与子痫），其它如感染性流产等亦可发生DIC。
急救办法：
治疗原发病，力争去除病因，如控制妊高征及各种感染，积极处理大子宫产后宫缩乏力，采用按摩子宫及应用缩宫素等方法加速宫缩，如一般方法难以有效止血而发生休克者，应及时行全子宫切除术。积极有效地抢救失血性休克，呼吸支持，维持好必要的氧供，补充凝血成分与血小板，加强各脏器功能的监测。
DIC的主要临床表现及其机制
宫缩剧烈致子宫破裂
在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一，常引起母儿死亡。子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻，子宫强烈收缩而发生。多发生在分娩过程中，个别可发生在妊娠晚期，如疤痕子宫的疤痕破裂。
急救办法：
医务人员一旦发现子宫破裂的先兆，必须立即采取有效措施，抑制宫缩，使子宫放松，尽可能快速行剖宫产结束分娩;如吸入乙醚、肌肉注射度冷丁等。对已有子宫破裂的产妇，多伴有出血性休克，即便是死胎也必须尽可能就地快速剖宫取出死胎，并快速输液输血，纠正休克。如果破口较大或有多处撕裂，且感染可能很大者，应考虑作次全子宫切除术。
产褥感染
解放军总医院妇产科2005-2010年30例产褥感染病例分析
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为6%，是目前孕产妇死亡的四大原因之一。大多数产褥感染的产妇均存在原发病、妊娠合并症及分娩并发症，而且多由手术及分娩损伤引起，这些因素有些是相互关联的，如产前贫血、体质下降、易出现宫内感染，而宫内感染易发生羊膜腔感染，从而导致胎膜早破发生，产程延长宫缩乏力而致产后出血。由于体质下降，易受病原体侵入，从而发生产褥感染。
急救办法：
为了减少产褥感染的发生率，应加强围产期的保健及管理工作，及早发现妊娠相关合并症并及时纠正处理。对于已发生产褥感染的产妇，应积极纠正贫血和电解质紊乱，增强免疫力，轻症患者在此基础上加用有效足量的抗菌药物后，可在短期内控制症状和体征并痊愈。尽量清除宫内残留物及感染病灶，高热患者尽量做血培养加药敏试验，以达到理想的治疗效果。
臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一，发生率为0.4%～10%，易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7～8分钟则胎死宫内，如不及时处理可致围生儿死亡高达20%～30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍，臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
急救办法：
产妇一旦发生胎膜早破，第一时间先拨打120急救，并让产妇躺下，以防止胎儿的脐带脱垂，同时采取把臀位抬高的体位，减慢羊水流出速度，待羊水流出量减少后，再将产妇平稳地运送到医院。不可认为预产期未到，不必送医，只要在孕期发生破水，不管有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊，在送院途中，也要保持臀高的躺卧姿势。同时还要注意安抚产妇的情绪，以免情绪紧张加剧宫缩。如破膜时间超过12h，仍无宫缩，应考虑行剖宫产结束分娩。
参考文献
产科医生经常称自己从事的职业是血腥的事业，中国的孕产妇死亡率，从1949年以前的是十万分之上千，降到现在的十万分之二三十。事实上，在中国生孩子，基本上是一件安全的事情。我们不可能因为会出现类似的罕见病，而主张大家都去大城市生孩子，这不现实也没必要。[详细]
《羊水栓塞综合征研究进展》，全国妇产科高级学术论坛论文集，2001年12月；
《产科出血并发症及治疗效果分析》，当代医学，2014年2月第20卷第4期；
《产科危急重症救治情况分析》，现代医院，2011年4月第11卷第4期；
《产褥感染相关因素分析》，中华医院感染学杂志，2012年第22卷第3期。
《胎膜早破伴脐带脱垂的双胎臀位抢救成功1例》，实用妇产科杂志，2009年6月第25卷第6期。
名词解释子宫峡
子宫峡（isthmus of uterus）:子宫体与子宫颈之间较为狭细的部分。
非妊娠期，子宫峡不明显，长约1cm；妊娠期，子宫峡逐渐伸展变长，形成“子宫下段”，至妊娠末期，此部可延长至7——11cm，峡壁逐渐变薄，产科常在此处进行剖腹取胎术，可避免进入腹膜腔，减少感染的机会。
子宫峡部妊娠：子宫峡部妊娠也称宫颈峡部妊娠，是指孕卵种植于组织学内口以上，解剖学内口以下的峡部。本病可能与孕卵发育迟缓有关，它不同于宫颈妊娠，宫颈妊娠是指孕卵种植于组织学内口以下的宫颈黏膜，但由于两者的着床部位毗邻，其临床症状及体征相似。
扩展资料
（一）异位妊娠最常见的部位：
1、异位妊娠最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外，宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。
2、近年来，随着剖宫产率的升高，子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠（Cesareanscarpregnancy）也逐渐增加，应予以重视。
（二）输卵管妊娠
1、是妇产科常见急腹症之一，其流产或破裂时，可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命。
2、其发病部位以输卵管壶腹部最多见，约占60%左右，其次为输卵管峡部和伞部，输卵管间质部妊娠较少见。
（三）剖宫产瘢痕妊娠
1、受精卵种植在子宫前壁峡部、既往剖宫产的瘢痕处且在此处生长发育者称为剖宫产瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy， CSP），是一种特殊类型的异位妊娠，过去有人称之为子宫峡部妊娠或子宫肌壁间妊娠，近年来发病率明显上升。
2、其发病原因不清，推测与剖宫产后子宫下段内膜 愈合缺陷有关，妊娠囊深深种植在剖宫产瘢痕部位，妊娠早期即可发生子宫破裂或大出血，妊娠晚期胎盘植入明显增加，处理不及时会危及孕产妇生命。
3、其B超诊断 标准为：宫腔内未见妊娠囊，宫颈管内无妊娠囊，妊娠囊生长在子宫峡部前壁，膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱。
4、根据妊娠囊与子宫肌层的关系，CSP可分为两种类型:
(1）一种是妊娠囊种植在剖宫产切口瘢痕处，整体向宫腔内生长，这种类型可继续妊娠至中期或晚期，甚至足月分娩，但发生胎盘植入及严重大出血等并发症的可能 性极大；
（2）另一种是妊娠囊完全种植在瘢痕缺损处，向膀胱及腹腔生长，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性亦极大，文献报道多为这种类型。
5、诊断时应与宫颈妊 娠、子宫峡部妊娠、宫内孕流产、滋养叶疾患等鉴别。处理原则应个体化，以抢救患者生命、保留生育功能、减少合并症为原则，应视具体情况而定，治疗方法包 括：子宫动脉栓塞后清宫、B超引导下清宫及氨甲喋呤药物保守治疗、腹腔镜或开腹子宫局部切开病灶清除及修补术、子宫切除术等。
数学建模论文中的关键词怎样提取?
正确选取和标引关键词，既有利于论文被检索，也有利于扩大该成果的利用率，其作用不可小觑。那么如何提取，请看以下总结。
一、化学分子式不可作关键词，而应用化学名称
如应用“氯化钠”，而不可用“Nacl”。通常缩写词也不可作关键词，“HBsAg”应标引为“乙型肝炎病毒表面抗原”，但已普遍使用的缩写词除外，如DNA、CT等。
切忌随便缩写关键词，比如，将再生障碍性贫血写作“再障”，将肺源性心脏病写作“肺心病”，将肩关节周围炎写作“肩周炎”等，都是不符合名词术语规范的。还有的使用药品的商品名，如“都可喜”“胃复安”等也是不符合规范的。
二、不宜用过长的句子成分来代替关键词
关键词之间固然可相互组配，但词与词之间大多是孤立的，语法上无关联。因此用过长的句子成分来代替关键词是不宜的，也不符合尽量用规范的检索语言来标引关键词的原则。
在医学论文中不应将诸如“眼眶良性淋巴组织增生性疾病”“肝炎后肝硬化”等作为关键词，而应把它们分别改为“淋巴组织增生病；眼眶”“慢性肝炎；肝硬化”。
三、选好首标词
首标词是表达文章主题最核心的关键词，它是数个关键词第一个标引的词，它的选择是否准确，直接关系到关键词标引的质量和影响到医学文献检索的速度和准确度。如果认为选取关键词只要选全就可以是不妥的，选词排序应有主有次，主次明确。
医学论文标题是高度概括精炼而成，通常包含研究目的、研究对象、实验方法和技术。标题中的专业词汇在很大程度上概括了主题的含义，所以首先可以考虑从标题中选取首标词。
当论文篇名中的概念写得过大或过小时，首标词的选取就不能局限在标题的范围内，应进一步在论文的摘要中选择。
医学论文在标引数个关键词时，因标题中经常将研究对象或实验（手术）方法排列在前，故以研究对象、实验方法和诊断与治疗手段作首标词的较多见，这是错误的。
例如，“儿童过敏性紫癜108例临床分析”一文的首标词应为“过敏性紫癜”，而不应为“儿童”；“超声中频电疗法治疗颞下颌关节病的疗效观察”一文的首标词应为“颞下颌关节病”，而不应为“超声疗法”。
四、词性宜实不宜虚
关键词的标引从词语的意义上讲，应该是具体、实在的。应尽量避免用抽象、空洞的词来做关键词，因为缺乏针对性的标引是无效标引。
例如“外科治疗小儿先天性髋脱位的手术指征”的关键词：先天性髋脱位、小儿、外科治疗、手术指征，“外科治疗”和“手术指征”均为无实质性内容的关键词，应删去，补充一个具体手术方法“髋臼成形术”做关键词。
再比如，“产科急症子宫切除29例临床分析”关键词：产科、急症子宫切除、并发症、临床分析，正确标引应改为“胎盘粘连、宫缩乏力、子宫破裂”（病因），“产后出血”（结果），“子宫全切术”（手术方式）。
五、专指性规则
一个关键词最好只表达一个主题概念，这样不容易产生歧义。例如，“癌前病变”这一词组就不适合作为关键词，因为它不具备专指性。
我们知道，“肝硬化”是肝癌的癌前病变，“慢性萎缩性胃炎”是胃癌的癌前病变，“乳腺纤维性增生”是乳癌的癌前病变，“溃疡性结肠炎”是肠癌的癌前病变。仅标一个“癌前病变”，不清楚到底指的是哪一种癌症。
关键词在论文标题中的出现率一般在85％以上，在摘要中的出现率为90％，只有10％～15％的关键词从正文中选标。最成功的关键词标引，是这组关键词包括了该篇文章的全部信息，至少应准确表达文章的中心内容和研究主题。
但不容乐观的是，很多人图省事儿，不进行全文阅读和主题分析，仅根据文题草率选择几个词充作关键词。笔者的体会是，选取和标引关键词，要以全文为依据，以结论和摘要为重点，以标题为首选，避免误标、漏标和复标的情况发生。
投稿作者可登陆网站从美国国立医学图书馆的MeSH数据库中选取关键词，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。
高龄产妇必看风险手册：二胎虽好，也不要贪生哦！
虽然早在预料之中，但还是比预想的要来得早。
2015年10月29日，国家全面放开二胎的消息像一声惊雷，炸醒了还沉浸在股市过山车和双十一血拼的人们。此时，距离2013年11月国家放开单独二胎还不到两年。在那之前，“只生一个好”的口号已经喊了30多年。
一时间，QQ群微信群传递着各种“决定生马上生”的狂喜和“不想生养不起”的纠结。
虽然对于处在生育高峰的80后和即将迈入生育大军的90后，生不生二胎更是一个经济问题，一个心理问题，但不可避免的是，生理问题成为越来越多的高龄产妇们难以迈过的第一道坎儿。
所以，如何帮助高龄产妇们顺利度过再生育大关，为二胎家庭建立起良好的心理生理基础，才是最切实的问题。蝌蚪君在这里整理了专家们给予高龄产妇的一些实用建议，虽然问题可能比我们想象中要多很多，但每一个都值得我们认真面对。
Q：什么年纪生育最好？
A：从母子健康、家庭生活以及工作学习等方面考虑，生育的理想年龄应是25～30岁，最好不超过35周岁。从纯生物学上来说，25岁左右是女性的最佳生育年龄，这时子宫颈管弹性好，容易扩张，子宫肌肉收缩有足够力量，容易平安分娩。
Q：什么是高龄经产妇？
A：高龄经产妇指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。35岁以后的女性生育功能明显下降。怀孕失败率可达20%左右，40岁以上时失败率可达50%以上，45岁时失败率更是高达70%以上。即使怀孕了，35岁以后，女性盆腔已经基本固定，关节韧带逐渐变硬，不易扩张，子宫收缩力和阴道伸张力也较差，这些均会导致分娩时间延长、难产机会增加甚至产后出血。高龄孕妇行剖宫产、钳产等助产的比例比非高龄产妇高20%以上。而已经生育过孩子的高龄经产妇更是临床医生的重点监测对象。
Q：高龄产妇可能出现哪些并发症？
A：妊娠期并发症：异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产；
产时并发症: 胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加、阴道器械助产增加、肛门括约肌断裂增加、产后出血等；
另外还要着重提醒，高龄产妇易发生死产，尤其在妊娠37~41周达到高峰。
Q：为什么高龄经产妇风险更高？
A：高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘，致产时、产后大出血增加，瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血，母婴死亡率高等。
看起来相当恐怖吗？还有更恐怖的——我们接下来重点说一说，高龄经产妇最需要注意的几种情况：
1、瘢痕子宫
因为我国大多数女性只生育1胎，其中的大多数又选择了剖宫产，如今政策开放了，想生育二胎了，但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样再次妊娠的话，就面临诸多危险，发生前置胎盘，尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大，也易发生大出血、子宫破裂，甚至危及生命。
所以，前次剖宫产手术的质量、术后的恢复情况、本次妊娠期胎盘部位、胎儿大小、孕妇整体情况( 包括血压、血糖、凝血功能、各种用药等) 都成为再次手术前评估手术风险的关键。对于前次手术困难，术后发生高热的孕妇再次手术时尤其要谨慎，以免伤及膀胱。尤其是近10年来剖宫产多采用腹壁下横切口，以利于哺乳及美观，但较早期的下腹部纵切口相比，膀胱上提的概率较多，再次手术进腹时误伤膀胱的概率加大，手术时一定要小心，盆腔广泛粘连时应避免误伤肠管。
如果前次剖宫产手术导致腹腔粘连严重，再次手术甚至可能发生脏器损伤，以膀胱损伤最多见。不仅使原有的腹腔粘连加重，以后易出现慢性下腹痛，甚至肠粘连、肠梗阻。而多次剖宫产手术易增加子宫内膜异位症的机会。因此，如果是瘢痕子宫，再孕时一定要进行孕前咨询，认真听取医生就再次妊娠时机、孕期保健及孕期注意事项、分娩时机及方式提供的正确建议，而且手术中仔细操作，选择最佳切口部位。
建议有剖宫产史者，若准备再生育，至少应在术后1年待瘢痕愈合良好为宜，以防发生子宫瘢痕妊娠，或凶险型前置胎盘、子宫破裂、大出血等危及母婴生命的情况发生。切口愈合良好者，除存在剖宫产绝对指征外，并非绝对需要剖宫产，也可进行阴道试产。
2、妊娠期糖尿病
年龄是妊娠期糖尿病的高危因素，高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率显著高于适龄孕妇。研究显示 47 岁以上孕妇妊娠期糖尿病的发生率是 27 岁以下者的5.5倍。
3、前置胎盘
近年来，胎盘因素逐渐取代宫缩乏力，成为导致严重产后出血的主要病因，同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是，年龄每增加1岁，发生前置胎盘的危险增加12%。因为随着年龄增加，越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张，继而影响胎盘的血运。
尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生，可能出现围术期大出血，高龄经产妇由于身体功能减弱，对大出血耐受性降低，易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。
4、清宫史
（此清宫非彼清宫）高龄妇女再生育时往往有多次人工流产、分娩史、子宫手术史。由于多次清宫，子宫内膜受损引起子宫内膜炎或萎缩性改变，胎盘血供不足，为摄取足够的营养，胎盘面积扩大，延伸至子宫下段，使前置胎盘和胎盘形态异常发生率增加。
5、羊水栓塞
高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠，期间有避孕失败多次流产经过，可造成子宫创伤，使子宫壁变薄，且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤，再次妊娠分娩时的子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产是诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等重要原因。因此，在分娩的过程中，应提倡“回归自然”，尽可能减少对正常产妇生产过程不必要的干预，以期达到减少或避免并发症出现的目的。
6、产后出血
产后出血和脏器损伤是高龄经产妇常见而严重的分娩时并发症，有文献报道高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3 倍。因为高龄经产妇精神高度紧张、产程中体力消耗大，孕产次多，子宫肌纤维损伤严重，影响子宫收缩和缩复功能引起产后出血。此外，高龄经产妇生殖道感染多，纤维结缔组织增生，组织弹性差，加上高龄经产妇胎儿体重普遍增大，增加产道负担，宫颈阴道裂伤常常发生，增加产后出血的发生率。
7、静脉血栓
高龄经产妇妊娠期间往往处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损，加之产妇活动减少、卧床增多、体型肥胖等均为静脉血栓形成的危险因素。产褥期长期卧床也增加了血栓形成的风险。而妊娠期高血压疾病更加重了这一变化，由于血管痉挛及血管内皮损伤，血管通透性增加，血浆胶体渗透压下降，血容量相对不足，血液处于高凝状态，40%的重度子痫前期患者存在血栓形成倾向。
在妊娠、分娩及剖宫产术后的产褥期内，胀大的子宫压迫下腔静脉，盆腔静脉扩张，血流缓慢，如长时间卧床，均促成血栓的形成。一旦患者下床活动，尤其排便时下肢肌肉收缩和腹肌用力可使血栓脱落至肺、脑、心脏以及其他脏器的动脉内，发生血栓栓塞，动脉狭窄直至闭塞，导致猝死。
对于这些问题，预防意义远超过治疗。
预防应从产前检查开始，加强孕期保健和管理，积极处理妊娠并发症，尽量消除焦虑情绪；临床医生尤其要对重点对象重点监测，严格掌握剖宫产手术指征；术后早日起床活动，予以双下肢按摩，保持大小便通畅，加强导管护理，降低药物刺激，避免引起静脉炎，有效降低术后静脉血栓的危险。
蝌蚪君说了这么多注意事项，目的只有一个：关爱高龄产妇，理性孕育二胎。
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参考文献：
1、《单独二胎政策开放高龄产妇面临的临床问题》，范建霞，杨帅，中国临床医生杂志2015年第34卷第5期；
2、《高龄孕妇再生育产时以及产后风险》，黄亚绢，中国临床医生杂志2015年第43卷第8期；
3、《年龄是生育二胎的最大阻碍》，陈焱，@大众医学杂志微博。