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脾脏延迟破解(脾脏破裂的原因)

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脾脾破了可以补吗?

概念不同

脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂

脾脏是在人体的左边还是右边?

脾脏位于人体的左上腹内,深居于肋弓之后,在胃的左侧部与膈之间,深居于肋弓的后边,相当于在左侧第9-11肋的深面,长轴的方向与第10肋方向基本一致,正常情况下在左侧肋弓下不能触及脾脏,脾的位置会因体位的不同,呼吸及胃的充盈度不同而改变。脾还是人体的免疫器官之一,脾脏的脆性很大,外伤时极易造成脾脏破裂,出血量大速度快,极易造成出血性休克。脾脏出血一般是内出血,有时症状还会出现延迟反应不易发现脾脏破裂,外伤后要注意仔细观察生命体征及时的进行检查和治疗。

6个月前脾脏受伤有血肿,现已恢复,还会延迟破裂吗

1、“延迟性脾破裂从半年到2年,5年后发生的都有”,这种情况显然很罕见,而且也不能确认是真正的延迟性破裂,还是新发生的破裂。

2、一般认为,发生在原破裂的位置,没有明显外力作用,才能算是真正的延迟性破裂。

3、2-5年后的破裂通常是较强外力作用的结果,但是,第一次破裂留下的瘢痕愈合,其强度不如正常脾脏,这一点也是原因之一。

脾脏损伤的临床表现

(1)症状:①低血压和失血性休克:随着失血量的增加,患者会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。体格检查会发现患者的血压进行性下降、脉搏快而弱等。在创伤后应激状态和合并其他脏器的损伤对脉搏和血压可能会有影响。如合并十二指肠破裂。腹膜受到十二指肠漏出的消化液刺激,早期出现低血压、脉快等表现,经过短时间可好转,但随即又会出现恶化;②腹痛:是最常见的症状,多因外伤所致的腹部软组织损伤等引起,而脾脏损伤所致的脾被膜感觉神经刺激常不能引起患者的重视。如伤情严重者突发剧烈的腹痛,自左上腹扩展至全腹,此系脾破裂出血的扩散对腹腔产生刺激所致,提示病情严重,结局不良。③恶心、呕吐:较常见,尤其是发病初期。主要是由于出血刺激腹膜自主神经所致。如果症状明显加重,还提示可能合并消化道穿孔、腹膜炎。④腹胀:多因出血所致。少量出血早期可能没有明显的腹胀,但随着时间的延长,由于腹膜炎出现,可导致肠麻痹而加重腹胀。

(2)体征:病人弯腰曲背、神志淡漠、血压下降、脉搏增快,如腹腔出血量较多,可表现为腹胀,同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。叩诊时腹部有移动性浊音,肠鸣音减弱。直肠指诊时Douglas窝饱满。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kehr征。

(3)延迟性脾破裂:脾脏被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹而形成局限性血肿,可在36-48小时冲破被膜和凝血块而出现典型的出血和腹膜刺激症状。再次破裂一般发生在2周内,少数病例可延迟至数月以后发生。

  • 评论列表:
  •  泪灼邶谌
     发布于 2022-07-04 19:36:56  回复该评论
  • 型的出血和腹膜刺激症状。再次破裂一般发生在2周内,少数病例可延迟至数月以后发生。

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